这是一段真实的医疗故事，悲伤的事发生在元旦这天，那一刻医生的心也很痛。

46岁男子，有心衰病史已经5年了，原来一直是在他居住的小县城治疗。2年前心衰加重了，当地的医院治疗效果差了，他毅然的出院了，那天晚上通过急诊入院，住到我们科。

这是我和他的第一次接触，初见的印象他有些流里流气，带着江湖气息，对于这样的患者许多医生都会敬而远之，怕惹上一些不必要的麻烦。我则不同，不管是什么身份，都到这了都是患者，只不过不同的患者应对的方式不同。

通过和他交谈，发现他有些玩世不恭的样子，同时对自己的病也有些绝望。

表面上看你可能觉得他貌似还正常，但是说上几句话就气喘吁吁，周身也都出现浮肿，两肺也都是湿罗音，典型的心衰，诊断没问题。

再细细询问，40几岁的他，有糖尿病病史20余年，据他说是家族遗传的。年轻的时候没有什么不舒服，也没有吃药。这两年心衰了，才不得不吃药了。高血压有2年了，血压最高210/130mmHg，降压药也没有盯着吃。1年前还得了脑梗，活动略受些影响。因为心衰反反复复一年住好几次院。

或许我本身也是那种带些江湖义气的医生，和他谈话很顺畅，他也挺配合，有的时候他整几句国骂，我也会掺杂着一些语言在其中。

治病就是这样一个过程，医生先要和患者有良好的沟通，患者听懂了，信你了，才能配合好治疗，病才能好得快。

有些医生总是挑患者，这个患者脾气不好了，那个患者不爱干净了，这个家属事多了，那个家属配合得不好了，作为一个医者必须能包容，因为患者他就是来看病的，哪怕他真的事多，比较褶哩那种，他也不是为了找事而来。

信任这东西其实也很奇怪，也许就从他看到我的第一眼就开始产生了，随着交往信任更加深刻了。第一次的住院治疗，很短暂，他很快就恢复了。

我主动给他留了联系方式，他按照我的要求用药，按照我的要求戒烟、戒酒，小心翼翼开始了新生活，按照我的要求复查，有什么疑问或者不舒服，打电话给我，我都给他指导。

他算是一个成功人士，有正式的工作，也有自己的工程，有自己的人脉，唯独者身体差点。出院休息没多久，他又开始了自己的事业，状况还挺不错的。

基本上他每次出差去外地，都要和我报备。告诉我他现在的情况，然后让我给他一些意见和建议。有的时候在外地有不舒服，也都是给我打电话，我指导他解决。

第二次住院是2020-4-27号，两次住院间期他的心衰也经常会发作，因为疫情的原因，自己不敢来医院。知道我忙，好多时候都是自己调药自己治疗。

当我再次见到他的时候，有些吃惊，他胖得很厉害，其实是肿得很厉害。原本140多斤的体重，数月之内长到了190多斤。

原来这几个月他连屋都很少出，就在床上，连吃饭都是儿子给他端到嘴边，

所以除了始终，确实也是有些发胖了。

以至于这次他的心衰更重了，根本躺不下，经常会喘。

我给他查体的时候，他有些不好意思。

因为许久没有洗澡了，一身的汗臭味，他觉得有些不礼貌。

我也很理解他，并开玩笑地调侃他，就你这体质还是不洗澡的好，洗个澡你再撂倒在洗手间。

这次的治疗有些艰难，35天的时间，他才能逐渐躺下，但是床仍有一些坡度。

体重从190斤降到了不到160斤，本来他还想住一段时间，无奈他儿子要开学了，没人陪床了只好出院了。

出院之后养了3个月的时间，因为工程又需要出差，征求我的意见。

其实他的身体条件要出去我还真的有些担心，但是当问到他能不能不去的时候，他笑了笑说不能啊，我还得给我儿子挣点钱啊，我这身体也不好，要给儿子留下点什么。

哎，有些身不由己的感觉，我说那你就去吧，有啥事第一时间打电话给我，在外地稍稍有加重，就让他赶紧打120去医院。

时间一晃就是大半年，这期间他心衰也是时有反复，几次表示想住院调调，无奈儿子不在身边，一拖再拖。

就这他出事前的几天，他说感觉自己不对劲，想来住院，我告诉他尽快来吧。

他说儿子就放假了，放假了我就去，问好了我哪天的班，入院的一些程序，准备1月2号我当班这天过来。

而就在2022年1月1日,这个喜庆的日子里，我收到了这个噩耗。

快到下午3点的时候，他给我打电话说自己好晕，有点二便失禁的感觉，我预感情况不妙，赶紧让他儿子接电话，拨打了120。

十几分钟过去了，我的电话再次响起，我紧忙接听，电话那头传来他儿子的哭声。

他没有了呼吸，尽管见惯了生死，可当时我脑子也忽的一下空白了，赶紧让他儿子把他放平，教他儿子给他做心脏按压，很快120到了，电话挂断。

1小时后当我再次拨通他的电话，仍是他儿子悲痛的声音。

“大夫，我爸没了！谢谢你这2年的照顾，没有你他活不了这么久。"

我眼睛里噙着泪水，长叹一口气，安慰了他儿子几句,无力地挂断了电话。

他走了，我的老患者又走了一个。

每一次老患者的离世，都会令我心酸至极。

有心治病，无力回天，我的老患者一路走好！

这篇科普文章更像是一篇悼念稿。

痛定思痛，真的想告诉大家，要善待自己的身体。生命很脆弱，几分钟前两个人还在通话，忽然间已是阴阳相隔。

身体健康才是最大的财富，如果有了糖尿病早治疗，也许心脏就不会这样，最起码也能延缓疾病发展的速度。

知道有了糖尿病，生意场上不那么拼命，不去为了一个合同，拼命地喝酒，如果早早了戒了烟。好好善待自己，也许结局就会改写。

人生没有如果，只有结果和后果。

逝者一路走好，生者敲响警钟！

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