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2021-10-16 13:24:15
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郑先生,66岁,四年前确诊为运动神经元病。
主要症状表现:走路不稳、口齿不清、吞咽困难、肌肉萎缩、四肢无力、呛食呛水、肌肉跳动、头晕、失眠多梦。大便两天一次,干燥。小便4-5次,颜色重。舌体胖大、有齿痕。咳痰无力、看东西模糊、口干口苦。
中医诊断:肝肾不足、痰湿阻络、气虚血瘀。
治疗以中药“益元健肌方剂”加减:
天麻、桑叶、菊花、杏仁、桑白皮、枳壳、柴胡、瓜蒌、黄芩、栀子、焦三仙、白芍、当归、党参、贝母、生白术、甘草、太子参、炙龟板、西洋参、地龙等。
水煎服,每日一剂,早饭饭后各一次。
治疗第一疗程 : 肌肉跳动减轻、咳痰无力有改善。睡眠时间延长。
治疗第二疗程 : 大便干稀正常、情绪平稳。头晕减轻。
治疗第三疗程:下肢可以勉强走几步、呛食呛水有缓解。
治疗第四疗程:头晕消失,食欲饭量不错。
治疗第五疗程:小便颜色淡、身上无力感减轻,患者情绪平稳。